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Membrane tympanique


EMBRYOLOGIE

Dérive du 1er arc, du rapprochement de l'extrémité dorsale du canal tubotympanique avec extrémité profonde du CAE. Entre ectoblaste et épiblaste s'interpose une couche de mésenchyme qui constituera le plan fibreux de la pars tensa.


TOPOGRAPHIE

Sépare le CAE de la caisse du tympan ; oblique en bas, en DD et en Avt.


PARS TENSA

Membrane fibreuse, élastique, épaisse et résistante, tendue, peu mobile.

Discoïde, en forme d'entonnoir dont le sommet est l'ombilic faisant un angle de 120°.

Dimensions : 10 mm de Ht, 9 mm de large, 0.05-0.09 mm épaisseur, 65 mm2 surface.

NNé = adulte

Orientation : horizontale pendant vie embryonnaire, 30-35° à la Naissance, 40-45° adulte.

Insertion : dans une rainure semi-circulaire = le sillon tympanique (sulcus) courant le long de l'extrémité inférieure de la gouttière du tympanal, la couche fibreuse forme un bourrelet (annulaire de Gerlach ou annulus fibrosis).

Structure : 3 couches

Externe = cutanée

Intermédiaire = fibreuse (lamina propria) qui comprend 4 types de fibres (radiées, circulaires, paraboliques et semi-lunaires)

Interne= muqueuse


PARS FLACCIDA

Portion du tympan située au-dessus des ligaments tympano-malléaires.

Insertion : sur segment libre de l'écaille du temporal (Rivirus). Forme : triangulaire à base supérieure et à sommet inférieur sur courte apophyse du malléus. Elle constitue la paroi externe du recessus supérieur de la membrane du tympan = poche de Prussak


OTOSCOPIE NORMALE

Membrane semi transparente, gris perle, brillante

Pte saillie de la courte apophyse du marteau

Reliefs des ligaments tympano-malléaires

Centrée par le manche du marteau et l'ombilic, délimitant 4 quadrants

Triangle lumineux par reflet de l'otoscope, partant du manche, an Av et en bas.


VASCULARISATION

Artérielle: 2 réseaux sous dermiques (tympanique ant) et sous-muqueux (tympanique et br stylo-mastoïdienne)

Veineuse: 2 réseaux sous-cutanés avec drainage idem CAE puis V Jugulaire Externe, sous-muqueux par plexus ptérygoïdiens

Lymphatique: gg parotidiens et latéraux profonds du cou, gg rétropharyngiens


INNERVATION

Nerfs sous-cutanés en prolongement du CAE (auriculo-temporal, X, VII bis)

Nerfs sous-muqueux du nerf tympanique, br du IX

 
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