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Paroi latérale de la cavité nasale

Rôle important dans la physiologie respiratoire


SQUELETTE OSSEUX

Cette paroi osseuse comprend 2 étages :

      • Ethmoïdal, dans sa moitié sup, séparant la fosse nasale de l'orbite

      • Maxillaire, inférieur, séparant la fosse nasale du sinus maxillaire en avant et de la fosse ptérygomaxillaire en arrière.

  • CADRE OSSEUX

6 pièces osseuses

    • Au centre : la face interne du corps du maxillaire supérieur, au dessus de l'apophyse palatine

    • En AV : la face interne de l'apophyse montante du maxillaire sup.

    • En H, fermant l'orifice sup. de l'ostium du sinus max :

      • La face interne de la masse latérale de l'ethmoïde (lame des cornets)

      • La partie inf. de l'unguis, recouvrant les 2/3 sup de la gouttière lacrymale du maxillaire la transformant en canal lacrymal.

    • En AR :

      • La partie ant de la face interne de l'aile interne de l'apophyse ptérygoïde

      • La face int de la lame verticale du palatin

        • En AV : rétrécit l'ostium du sinus maxillaire

        • en H : constitue la limite inf du trou sphénopalatin

  • LES CORNETS

Amarrés a ce cadre osseux, au nombre de 3 ou 4. Seul le cornet inf est un os indépendant. Les cornets moy et sup proviennent de l'ethmoïde, se prolongeant dans la masse latérale par une racine cloisonnante.


DESCRIPTION DE LA PAROI EXTERNE

Décomposées en 3 régions par rapport aux cornets

  • Région turbinale

La plus importante, comprend les cornets et les méats

    • Les cornets : lames osseuses obliques en B et DD enroulées sur elles-mêmes décrivant une courbe à concavité externe.

      • Cornet inférieur: 3,5 à 4 cm, attaché aux crêtes turbinales du maxillaire et du palatin, donnant 3 apophyses (maxillaire, lacrymale, ethmoïdale). Bord inf libre. La tête du cornet est située à 3 mm de l'orifice piriforme, la queue à 8- 10 mm de l'orifice tubaire.

      • Cornet moyen : plus court, c'est le plus développé des cornets ethmoïdaux. Situé en AR de l'agger nasi. Issu de la racine cloisonnante qui divise l'ethmoïde ant et l'ethmoïde post. La tête est parfois rendue bulleuse (concha bullosa), la queue étant le repère du trou sphénopalatin ( à 10 mm en AR). Directement en DD du méat moyen.

      • Autres cornets ethmoïdaux: cornet sup (de Morgagni), cornet suprême (de Santorini, inconstant)

Chaque cornet limite en DD une cavité appelée Méat.

    • LES MEATS :

      • Méat inf : méat lacrymal, orifice lacrymo-nasal, situé à 1 cm de la tête, large de 2 à 4 mm, rétrécit par la muqueuse.

      • Méat moy (cf) : carrefour des sinus antérieurs de la face (frontaux, maxillaire et ethmoïdal ant.).

        • Segment ant. ou maxillaire répondant à l'agger nasi et au canal lacrymo-nasal

        • Segment post ou palatin

        • Segment moyen ou ethmoïdal, avec 2 reliefs (apophyse unciforme et bulle) et 2 gouttières (uncibullaire, rétrobullaire).

      • Méat sup. : lieu de drainage des cellules ethmoïdales post dont le trou sphénopalatin.


  • REGION PRE-TURBINALE

    • Segment antérieur : paroi interne de la pyramide nasale

    • Segment post : paroi externe de la fosse nasale, en avant des cornets. Elle présente une saillie : l'Agger nasi, située en H et AV du cornet moyen, représentant une cellule ethmoïdale ant., rétrécissant le diamètre de la fente respiratoire.


  • REGION SUS-TURBINALE

Portion plane et lisse située entre la ligne d'attache des cornets et la lame criblée. 5 à 8 mm, dessine une dépression appelée récessus ethmoïdo-sphénoïdal.

 
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