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Paroi latérale du cavum

Le cavum est la partie supérieure du pharynx, exclusivement aérienne, intervenant dans la respiration, la phonation et la ventilation de l'oreille moyenne.


SITUATION

  • Derrière le squelette de la face, sous la base du crâne, en avant du rachis cervical.

  • Communique avec les fosses nasales en AV par les choanes, l'oropharynx en B, l'oreille moyenne en DH par la trompe d'Eustache.

  • Délimité par la choane en AV, le plan du voile en B.

  • Cavité cubique avec 6 faces, 25 à 30 mm verticalement, 20 mm en antéro-post., 40 à 45 mm transversalement. 14 cm3.

  • L'épithélium est de type cylindrique stratifié au niveau de la voûte, des choanes, de la face supérieure du voile et de la paroi latérale.

PAROI LATERALE

  • Paroi musculo-aponévrotique sauf en AV où la muqueuse repose directement sur l'aile interne de la ptérygoïde.

  • En B : le muscle constricteur supérieur du pharynx s'insérant du raphé médian jusqu'à l'aile interne de la ptérygoïde, tapissée par les 2 feuillets de l'aponévrose pharyngée.

  • En H, la paroi est renforcée par les péristaphylins :

      • Interne (élévateur du voile)

      • Externe (tenseur du voile)

  • Elle est caractérisée par la présence de

    • L'ostium tubaire en AV :

      • 10 mm en AR du cornet inf, 10 mm au dessus du voile

      • Renflé, en forme de pavillon regardant en B, AV et DD

      • Limité par :

        • En AV, le pli salpingo-palatin, vers le voile, relief du ligament amarrant l'ostium au voile, et le pli salpingo-nasal

        • En AR, le bourrelet tubaire cartilagineux, relief de la trompe cartilagineuse. C'est une portion mobile, prolongée en B par le pli salping-pharyngien.

        • Vers le voile, le pli du releveur, relief du muscle.

    • La fossette de Rosenmüller en AR

      • Située entre le bourrelet tubaire et la paroi postérieure

      • Prolongée au dessus de l'ostium par la fossette sus-tubaire.

      • En H et DD, au niveau la paroi postérieure, l'amygdale pharyngée, appendue sous le sphénoïde, partie intégrante de l'anneau de Waldeyer.

      • Considéré comme lieu de départ des carcinomes indifférenciés du cavum.

 
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